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我院特邀张文刚医师就美国住院医师规范化培训的构架及经验分享进行专题讲座
发布时间:2019-08-27 15:05:14  来源:党办(宣传科)


我院于2019年8月23日特邀中国医师协会毕业后医学教育委员会在美专家、中国科协顾问、美国华人医协成员张文刚医师就美国住院医师规范化培训的构架及经验分享进行专题讲座。此次交流学习目的是为了今后更好地督导住培工作,学习国外优秀住培教学、管理经验。


23日上午,张文刚医师在本院江南院区呼吸内科病房进行了示范教学查房。参与人员有研究生处杜之渝副处长、廖于副处长,本院内科带教老师十余名和10家协同基地督导专家及相关住培学员共30余人。


首先,住培学员汇报病史并做专科查体。然后,张文刚医师对查体过程中不规范之处进行纠正并做示范性演示。查体结束后,于学习室内,张文刚医师结合病例特点引导学员进行分析,对两名学员查房的表现进行针对性指导和建议,指出在汇报完病史后,应向病人或家属告知下个阶段治疗的计划及出院预期的时间,从临床表现、诊断依据、治疗原则等方面展开讨论。随后,张文刚医师示范了美国的另一种教学查房方式:晨报(Morning Case Report),具体做法为:每天7点到8点由住院总主持,主要是针对案例进行病例报告、病情分析、诊断、鉴别诊断、治疗计划,按部就班地培养正确临床思维。


查房结束后,全体人员与专家进行了深入讨论,大家踊跃发言,张文刚医师指出,规范教学查房对住院医师开阔视野,培养规范、系统、按步骤进行临床思维培养的重要性;教学查房应该因人而异、因地制宜、灵活多样、效率第一;美国在住院医师培训过程中,灵活运用各种教学查房形式,进行以行医能力培养为导向的临床逻辑思维训练,并结合循证医学依据提出标准化的治疗方案,这对内科系统的住院医师培训尤为重要。现场教学氛围十分浓厚,各位老师纷纷表示收获颇多,受益匪浅。最后。杜之渝副处长指出:可以将美国的住培方法与我国现阶段的培训方式进行有机的结合,以促进我院住培工作进一步发展。


23日下午,张文刚医师在我院学术报告厅为大家带来了一场以《美国住院医师规范化培训的构架及经验分享》为主题的专题讲座。本次讲座参加人员:重医附二院邓忠良副院长、杜之渝副处长、廖于副处长,我院住培协同基地重庆市第五人民医院李元君书记,九龙坡区人民医院夏祖伟副院长,重庆市第六人民医院田波副院长,秀山县人民医院田勇副院长,重庆涪陵中心医院王朝永副院长,以及重庆市中医院、重医附属儿童医院代表,我院十家住培协同基地科教科负责人、住培督导专家,我院各专业基地负责人、教学主任、教学秘书、带教老师及学员代表,共计350余人,本次会议由杜之渝副处长主持。


首先,邓忠良副院长对张文刚医师的莅临表示热烈的欢迎,同时将张文刚医师介绍给全体与会人员。在讲座过程中,张文刚医师围绕住培的目标、高年级住院医师的责任、医师的职业素养三个主题展开发言。


张文刚医师指出,住院医师规范化培训的目标是“在临床实践中让医学生完成向独立行医医师的转变”,在规定的时间里,用规定的资金,培训出能够独立行医的人才,这是规培的不二目的。由此目的制定两项具体措施:一是为保证住院医师工作量,有必要限制每个基地最大招生容量;二是改革完善培训组织结构,确实保障患者安全,放手让住院医师实践。


张文刚医师指出,美国住院医师培训3年培训的目标和任务是不同的,第一年的目标为“WORK”(工作);第二年的目标为“TEACHING”和“LEADER”(教学和领导);第三年的目标增加“CONSULTING” (会诊),必须要做到责任随年资和能力增长,实现有赖于教学小组架构和合理轮转结构。不同年资有不同层次的训练重点,总结为R1干活,R2和R3教学和当领导,最终R3达到主治医师水平。


在讲座结束之际,学员与老师们积极举手发言,张文刚医师结合自身多年的经验和体会与与会人员进行了互动交流,详细解答了大家提出的问题。

最后,邓忠良副院长作总结发言。邓忠良副院长指出,本次讲座对其基地管理、专业基地教学等方面有十分大的收获。张文刚医师将美国的住培及我国现目前住培的情况作了细致分析,作为基地管理者,教学小组的老师及学员相信都将从中受到启发,为改进和提升住培质量,提供了很大的帮助。邓忠良副院长还提到,张文刚医师介绍的“Morning Case Report”我们可以根据自身的情况加以改善,运用到住培培养中,在附二院发挥好的作用。最后,邓忠良副院长对张文刚医师到我院分享住培教学查房及管理、教学等经验表达再一次的感谢。


此次讲座具有重要意义,与美国专家在住培方面的先进经验进行交流,相信对我院提升住院医师规范化培训质量具有重要的促进作用。

审核:杜之渝 编辑:向秋月

作者:研究生处 叶倩俐、程琳茹


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